肌筋膜酸痛自療法_落枕

<摘自神奇的肌筋膜酸痛自療法>

落枕是很多人經常遇到的症狀，紓解的方式，同樣必須冰敷，以防肌肉進一步攣縮、僵硬。首先還是要先確定骨架排列有無正常。確認方法為，先按脖子後面骨頭下來第一個突出來的頸椎，按壓下去看會不會特別的痛，或感到尖銳的痛，如果有，那就是第二頸椎歪了。脊椎若有歪斜，通常只會有一個痛點，不會出現三、四個點痛的情形。

有落枕或脖子不舒服的人，如果確定上述的部位不會痛，接著檢查在低頭時，按壓脖子後下方最突出的位置（中醫稱為「大椎」）會不會痛。若都不會，那麼骨架問題就可以忽略，也就是說落枕並非骨架問題造成，多是肌肉問題或神經的壓迫造成（例如本身已有退化）。

至於很多人將落枕的問題歸咎於枕頭所造成，但除非是一週內新換了枕頭，才須考慮是枕頭因素，否則大部分落枕的原因跟枕頭無關。基本上，發生落枕症狀時，睡眠仍以舒適為原則，而不是一定得將枕頭換成質地較硬、高度較低的類型。

落枕的真正原因是某個關節或某一、兩個肌肉，在還沒睡覺之前，就已經有異常了，只是尚未發病，經過長時間不動後，收縮或異位更厲害，以至於醒來之後，就變成了不可逆、無法自我恢復的狀況。如果一年內落枕超過兩次，就屬於經常性落枕，可能有某個肌肉問題沒有徹底解決。落枕跟上背肩頸疼痛的問題一樣，須注意姿勢。一般來說，耳道的正常位置應在肩關節之上。

落枕的檢查與評估，如同本章一開始所說的，當出現疼痛時，一定要考慮作用肌與拮抗肌兩邊，所以脖子落枕時，不要以疼痛部位作為評估的依據，要以動作為依據。動態下的疼痛，一定要先考慮拮抗肌，然後才考慮作用肌。剛發生的24小時內，可以冰敷在不舒服處，第二天若依然疼痛，則改用熱敷，熱敷則不限時間與次數，隨時都可以做。

接下來檢查看看，是在靜態下會痛，還是動態下會痛。例如，是往右轉會痛，還是低頭會痛，或是後轉會痛，還是不動也會痛。順序上，我們要先解決動態時的痛，再解決靜態時的痛。大部分落枕多是動態下會痛。動態下會痛的還可分為，往前低頭痛、往後仰痛以及看左、右邊會痛。接下來依各種動態痛，一一說明是由哪一條肌肉所造成的。

【頭往後仰會痛】

先考慮兩邊的胸鎖乳突肌、斜角肌是不是有問題，亦即先解決喉部部位的肌肉，而不是頸後，記住，兩個胸鎖乳突肌之間的區域不可按壓，因為可能影響到頸動脈！

【低頭會痛】

屬於頸部後側肌肉（頭部伸直動作肌群）有問題，包括肩胛骨一直到脊椎中間。

運動時，靜態時為伸展運動，動態時為復健運動。

【頭往單側看時，同側會痛】

若頭往左看時，左邊會痛，代表是左邊胸鎖乳突肌和左邊斜角肌的問題。反之，若往右看時，右邊會痛，則表示是右邊胸鎖乳突肌和右邊斜角肌的問題。

【頭往單側看時，對側會痛】

代表會痛那邊的頭最長肌出現問題。