背出痠痛人生!?

圖片來源：
Houston Chiropractor – Tabor Smith

有一些病人因為肩頸痠痛或頭痛的問題前來求診，治療好轉後過一陣子又帶著老問題回來，一邊說明症狀，一邊把肩上像磚頭一樣重的包包放下，讓我們看了心裡直搖頭。

許多人出門時喜歡把全部的家當背在身上，或是跟著流行背超大包包，不自覺會塞進過多物品，女人的包包平均重量可能都超過2.5公斤。過重的單肩包包不僅會直接造成肩膀肌肉的壓力，肩膀上的斜方肌和提肩胛肌長期受壓迫，還會不自覺聳肩而導致頸部間接受到影響，甚至背部肌肉變得僵硬，長久之下更可能引起頭痛問題。

此外，手提包或手掛包過重也可能造成肌腱炎。有些女性喜好把包包勾掛在前臂上，最好讓包包靠近手肘，否則離手臂愈遠、力臂愈長，為了避免包包掉落，身體要花的控制力氣就愈大，肌肉會吃不消，可能引發肱二頭肌肌腱炎。而提包包的時間過長則可能造成網球肘或高爾夫球肘，嚴重者連擰毛巾時都會感到疼痛，建議還是盡量避免長時間抓提皮包。

【選擇包包的建議】

扁一點

扁小一點的包包，例如淚滴型的，能盡量貼近身體，掛在肩上才不會讓雙手往外凸出，能舒適地貼在身體兩側，減少上臂壓力。

短一點

如果包包背帶又長又細，對肩膀造成的壓力會大於同重量但短粗背帶的包包。過重的包包也可能會影響肩頸部的血液循環或壓迫到臂神經叢，就如女性內衣如果肩帶太緊、太細也會產生同樣的問題。而且，為了避免包包滑落，身體常常容易不自覺地聳肩。

輕一點

美國脊骨神經醫學學會(American Chiropractic Association)建議，包包(及內裝物)重量不應該超過你體重的10%。換句話說，包包本身的重量越輕，能放進去的家當也可以多一點。2009年Ramprasad等人的研究中，背包重量達學童體重10%以上，軀幹部位的力學角度就會改變。當背包重量達體重15%以上時，會明顯的改變所有頭顱、頸椎、胸椎、腰椎與四肢的力學角度。當身體力學因荷重的關係而明顯改變，會進而造成體態不平衡而衍生機械式背痛。根據2007年Moore等人的研究也建議成長中學童的背包安全重量以不超過體重的10%為宜。另一篇醫學期刊Spine 2010年一月的研究指出，當學童背負4kg、8kg、12kg等不同重量的背包 (分別約為學童10%、20%、30%的體重)時，背痛程度、椎間盤壓迫、脊椎不平衡的情況會隨著背包的重量愈大而愈趨嚴重。

分散重量

如果必須帶許多東西出門，建議分散裝在不同的包包裡，可以分別用肩背、斜背、手提等方式，分散重物的壓力。每天也可以更換背包包的肩膀，減少同一位置的壓力。

文章 by 蔡忠憲 物理治療師