【案例分享】整脊再整肌，肌肉得休息

一位46歲的女性主管，平常除了專注於電腦螢幕，也喜歡在休憩時閱讀書籍，但是長期的肩頸問題讓她相當困擾，酸痛僵硬已變成快要習慣的感覺，甚至連睡覺時都會感到頸部疼痛，工作疲倦時甚至會伴隨頭痛的產生。

她看過許多骨科、復建科醫師，醫生依據X光檢查告知其頸部的脊椎有幾節排列比較狹窄，但尚不到壓迫神經的嚴重程度，建議做頸椎牽引與電熱療治療。經過半年多的牽引，期間也做過中醫的推拿治療，但效果都無法持續超過三天，就回復到疼痛的狀況。久而久之，她開始覺得肩頸問題是無法根治了。她來門診時，疼痛已從脖子蔓延至右上手臂。

 

檢查發現，胸椎第一節(Thoracic vertebrae 左圖橘黃色區域第一節)旋轉歪斜，脖子因疼痛而無法抬頭和向右轉，並且其右頸的「斜角肌」非常僵硬。當任何一節胸椎錯位時，另一方的肌肉自然而然便會遷就它，錯位時間久了，就會引起肌肉僵硬、繃緊，造成肌肉疲勞，這是她脖子疼痛並且活動受限的原因。再進一步檢查，其右側「斜角肌」僵硬原來是腰部的「髂腰肌」緊繃導致。

通常我會先從歪斜的脊椎開始治療，先讓脊椎的排列正常，再處理肌肉的僵硬。第一次治療後，她覺得右上手臂的疼痛已緩解，並且向右轉的角度也因疼痛降低而恢復正常。經過每週兩次，共六次的治療，她「睡覺時頸部疼痛的感覺已經消失，配合針對肩頸問題給予的復健運動，平時肩頸的僵硬也有顯著改善，並且可以維持效果。」(圖片來源：wikipedia)

其實這位女士的問題，是現代許多上班族的縮影。頸部肌肉的僵硬大都與日常生活的姿勢相關，例如：髂腰肌(Iliopsoas) 位於鼠蹊部裡，連結身體的上半與下半部，長期維持坐姿，甚至習慣翹右腳都會導致髂腰肌僵硬，進而影響「斜角肌」容易僵硬，這是「肌筋膜理論」所謂的肌肉動作鏈(左圖)。這也是為甚麼直接放鬆頸部肌肉效果不持久的原因，必須要找出使肌肉緊繃的原因，才有辦法根除問題！此外，頸椎與胸椎的排列若不正確也會影響肌肉的張力，必須針對歪斜的關節做調整，加上復健的運動，才能讓長久困擾的問題得到解決！